Uma forma altamente contagiosa de micose que pode se espalhar por contato sexual foi detectada pela primeira vez nos EUA.
Micose, também conhecida como tinea, é uma infecção de pele causada por uma variedade de fungos. Neste caso, um fungo chamado Trichophyton mentagrophytes o tipo VII (TMVII) é o culpado. Já foi documentado no Sudeste Asiático e na Europa. Por exemplo, em 2023, Médicos baseados em Paris publicaram uma série de casos de 13 infecções documentadas entre homens na cidade. Esses casos recentes ocorreram entre homens que fazem sexo com homens, sugerindo que o fungo pode estar atualmente circulando nesse grupo demográfico, embora qualquer pessoa possa desenvolver a infecção.
Agora, em artigo publicado quarta-feira (5 de junho) em Dermatologia JAMAmédicos da cidade de Nova York relataram o que acreditam ser o primeiro caso da infecção nos EUA.
O homem, na casa dos 30 anos, desenvolveu manchas vermelhas e escamosas ao redor da virilha, genitais e nádegas, bem como nas pernas, braços e costas. Ele tinha acabado de retornar a Nova York depois de viajar para Inglaterra, Grécia e Califórnia quando as erupções cutâneas apareceram. Ele disse aos médicos que teve vários parceiros sexuais masculinos durante a viagem, embora nenhum deles tivesse erupções cutâneas semelhantes.
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Uma biópsia de pele da coxa do homem confirmou que ele tinha micose e foi prescrito um tratamento antifúngico. A infecção ainda não desapareceu depois de um mês, então os médicos colheram uma amostra do fungo e descobriram que era TMVII. O regime antifúngico do homem foi então ajustado, inicialmente para um medicamento e depois para outro, à medida que ele melhorava continuamente.
As infecções por TMVII podem levar meses para desaparecer, mesmo com medicação, mas o medicamento antifúngico terbinafina parece ser particularmente eficaz, relatou a equipe. Quando há suspeita ou diagnóstico de TMVII, os parceiros sexuais da pessoa infectada devem ser avaliados e o paciente deve ser examinado para detectar infecções sexualmente transmissíveis adicionais, acrescentaram.
“Os dermatologistas nos EUA devem estar cientes das infecções por TMVII”, escreveram os médicos no seu relatório. “O tratamento imediato pode reduzir o risco de cicatrizes e transmissão”. O TMVII é semelhante à micose típica, mas pode ser mais inflamatório e assim causar abscessos e cicatrizes se não for tratada.
Para encontrar mais casos, os médicos podem precisar fazer perguntas diretas aos seus pacientes, disseram os médicos em comunicado.
“Como os pacientes muitas vezes relutam em discutir problemas genitais, os médicos precisam perguntar diretamente sobre erupções cutâneas ao redor da virilha e das nádegas, especialmente para aqueles que são sexualmente ativos, viajaram recentemente para o exterior e relatam áreas com coceira em outras partes do corpo”, autor sênior do estudo Dr. João Zampellaprofessor associado de dermatologia da NYU Grossman School of Medicine, disse em um declaração.
Os médicos observaram em seu relatório que, usando técnicas laboratoriais padrão, é difícil diferenciar o TMVII de um fungo intimamente relacionado chamado T. interdigitale.
Além disso, as erupções cutâneas causadas pelo TMVII são semelhantes às causadas pelo T. indotineae. Mas ao contrário do TMVII, T. indotineae é frequentemente resistente ao medicamento terbinafina.
Em um estudo recente, publicado em maio, Os pesquisadores da NYU investigaram as peculiaridades genéticas que permitem ao fungo impedir a terbinafina. Eles também descobriram que um antifúngico diferente, chamado itraconazol, funciona melhor, mas pode interagir com outros medicamentos e causar efeitos colaterais indesejados, como diarreia.
T. indotineae foi detectado nos EUA pela primeira vez no ano passado, embora uma análise retrospectiva de amostras de pele dos pacientes sugira que ele esteja no país há mais tempo. Há algumas evidências de que esta infecção também pode se espalhar por contato sexual.
A equipe da NYU planeja continuar rastreando casos de TMVII e T. indotineae nos EUA e internacionalmente. Enfatizaram que, embora ambos os fungos tenham sido detectados nos EUA, as suas taxas de infecção no país ainda são muito baixas.
Este artigo é apenas para fins informativos e não tem como objetivo oferecer aconselhamento médico.
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